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新趋势 新结构 新动力 :“十三五”结构性改革

2019-10-21 03:05 来源:寻医问药

  新趋势 新结构 新动力 :“十三五”结构性改革

  第二,加快建设全省城际轨道网。七是严禁在商场市场内违规停放电动自行车或充电。

“同志,你的电瓶车放到楼道里充电特别危险。最后,演出在大合唱《相亲相爱一家人》中圆满落下帷幕。

  (杨进)(责编:邹宇轩(实习生)、张雨)我们认为,这个定位表述,既充分体现了习近平总书记和省委对杭州的明确要求,也体现了市委一张蓝图绘制到底的决心,更是我们必须继续努力,奋力拼搏的发展方向。

  所以,教育改革必须把自身的导向定位在追求公平优质上,千万不能背道而驰。中队立即调集4辆消防车22名官兵前往现场进行处置,并向支队指挥中心报告请求增援,通知高速交通部门进行交通管制。

一是顶层设计。

  这种空间关系可以概括为拼合式与包围式。

  该模式是为了解决“二战”后美国城市的无限制蔓延而采取的一种以公共交通为中枢、综合发展的步行化城区发展模式,是一种公交导向的“紧凑开发”模式,是基于土地收益反哺的交通战略开发模式。一、划界模式与城市空间的耦合机制(一)生态景观资源丰富,自然环境敏感、脆弱城市的行政边界作为一个空间概念,其划界的不同自然会导致相应的城市空间演变千差万别。

  三是加强落实保障。

  在政治上,既要看到南宋王朝外患深重的一面,更要看到爱国志士精忠报国、南宋政权注重内治的一面。在无路可逃的情况下,则应积极寻找避难处所。

    下一步,大队将继续把文物古建筑消防安全工作作为重要大事来抓,以普化寺模式为模板,结合贡山实际,全面建设文物古建筑消防保卫力量,切实保障全县文物古建筑安全,防止灾害发生。

  (责编:尹深、白宇)

  她代表区委向全区新闻工作者和消防官兵致以节日的问候和表示衷心的感谢,希望全体广播电视新闻工作者增强荣誉感、责任感、使命感,发出好声音,传播正能量,通过此次活动加强媒体与消防的合作,促进消防宣传工作,不断提升公民消防安全素质,为全区全面建成小康社会创造更加良好的消防安全环境。电话接通后,对方表示跳楼者是其表弟,指挥员提出想要其当面过来劝阻,但对方表示现在不在烟台,只能与其表弟电话沟通,因与跳楼者之间隔层纱窗,沟通不便,指挥员提出打开纱窗让跳楼者跟其表哥电话沟通,就在打开纱窗的一瞬间,指挥员当机立断,一把抱住该男子将其抱进阳台,与民警将其控制,前后不过2秒钟。

  

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新趋势 新结构 新动力 :“十三五”结构性改革

2019-10-21 05:45

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【三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”】“以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。(21世纪经济报道)
抗战胜利70周年消防安保期间,部队停止了休假和周末休息。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  三甲医院编制总量管理、改革国有企业办医疗机构、支持社会办医、完善短缺药供应保障和仿制药管理……

  5月5日,国务院办公厅发布共计70条内容的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(下称“70条”)。

  除了按照中央深改组第三十四次会议要求,为解决药品短缺等“老大难”问题出台政策明确了最后期限。“70条”仍围绕医改最核心的公立医院改革、分级诊疗等内容展开,但不同以往的是,作为今年的重点任务,“70条”开出编制和薪酬改革等“猛药”。

  公立医院改革下“猛药”

  人事薪酬和编制是公立医院改革的两大难。而从部分城市三甲医院率先开始的公立医院编制改革试点将于今年10月落锤。

  “70条”明确将由中央编办作为牵头部门,于10月底前完成三甲医院编制改革实行人员总量管理试点的意见。

  编制总量管理改革的开启意味着公立医院将有更大的用人自主权。因为总量管理要求政府不再安排公立医院用编进人计划,而是由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。

  一些医生用“实名编制”和“非实名编制”道出改革的实质,后者意味着编制在单位不在个人,个人在人社部门备案,不再由编办登记,理论上二者享受同等待遇。但也有医生告诉记者,二者在职称、考评、调动、晋升上还有差别。

  实行人员总量控制以前,职工拿不到编制就意味着医院留不住人。实行人员总量管理的编制改革,意味着医院将更有能力稳定职工。但从三甲医院开始的编制改革对理想状态下的医生自由流动影响几何,目前尚不得知。

  “还没有解绑编制就先改了薪酬,让编制附着了更多利益,这可能使未来的改革更加困难。”国家卫计委医院管理研究所一位专家曾向记者表达担忧。

  但从“70条”的任务布置来看,对薪酬改革的推进表述为“开展公立医院薪酬制度改革试点工作”、“着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件”。相较尚无明确时间节点的薪酬改革,10月落地的编制改革试点似更快一步。

  除了人事薪酬和编制,“70条”明确将由国家卫计委在6月底前制定建立现代医院管理制度的指导意见。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  为了呼应建立现代医院管理制度的要求,“70条”还明确国家卫计委在9月底前制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。

  “公立医院管理体制的改革,是政府从直接干预公立医院内部事务到超脱出来。如果卫生主管部门不再直接干预,就意味着它要加强全行业的综合管理。”蔡江南认为,综合监管指导意见的落地也将利于公立医院改革的推进。

  医联体助推分级诊疗

  作为“70条”的第一条内容,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》已于4月26日发布。

  医联体的核心目标是通过资源和病人的双下沉,提升基层服务能力,解决患者跨区域就诊、向大医院集中的问题。

  据国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍,截至2016年底,全国共有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)开展医联体试点。

  除了要求出台指导意见,“70条”明确“三级公立医院全部参与医联体,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体”。

  蔡江南告诉21世纪经济报道,医联体实质分为“实体联合”和“虚体联合”两种,前者是将经济利益捆绑在一起,后者是通过信息化等手段做形式上的联合。目前医改政策更偏重前者。

  蔡江南认为,推动分级诊疗的关键还是提高基层医生的诊疗水平和基层用药、检查的能力。

  值得注意的是,异于医改依赖公立基层医疗卫生机构能力提升的思路,5月3日召开的国务院常务会议提出鼓励社会力量举办全科诊所。

  蔡江南认为,通过在社会力量在外部创造竞争压力,或可改变基层医疗服务的供给格局。但社会力量举办全科诊所的前提是医生的自由流动。

  “全科诊所能成为医保定点医疗机构当然更好,但不是最重要的。还需要公立医院取消编制,减少医生灰色收入,推动医生流动,开放医生诊所。唯其如此才能促进竞争,迫使公立社区医疗改善服务。”蔡江南说。

(原标题:三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”)

(责任编辑:DF327)

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